myoma.net // Миома матки – радикальные операции

МИОМА МАТКИ – РАДИКАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ

В настоящее время существует несколько хирургических методов лечения миомы, которые делятся на консервативные (органосохраняющие) и радикальные (с удалением матки).

Радикальные операции, предполагают полное удаление матки вместе с новообразованием.

Гистерэктомия (удаление органа вместе с миоматозными узлами) – это радикальный метод хирургического лечения миомы матки.

Данное оперативное вмешательство может проводиться абдоминальным, лапароскопическим или вагинальным путём. Существуют определённые принципы, на которых основывается выбор доступа. В первую очередь, это наличие показаний и условий для выполнения конкретного метода.

 

АБДОМИНАЛЬНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ

Абдоминальная гистерэктомия предпочтительна при:

быстром росте опухоли ввиду того, что нельзя исключить её озлокачествление;

наличии спаечного процесса в результате воспалительных изменений в органах малого таза или сопутствующего эндометриоза;

локализации новообразования в широкой связке матки;

подозрении на малигнизацию придатков;

наличии противопоказаний к влагалищной гистерэктомии;

необходимости одновременного проведения экстрагенитальной операции или овариоэктомии, которую нельзя выполнить другим способом;

сомнении в доброкачественности процессов, протекающих в эндометрии.

 

ВЛАГАЛИЩНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ

Выполнение влагалищной гистерэктомии возможно в случае:

отсутствия сопутствующей патологии придатков и гипертрофии шейки матки;

достаточной подвижности матки;

размеров матки, либо не превышающих 12 недель беременности, либо при условии предоперационного уменьшения размеров новообразования;

наличия необходимого хирургического доступа (нормальные размеры влагалища, достижимость шейки матки).

 

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ

Показаниями для проведения лапароскопической гистерэктомии являются:

субмукозная локализация новообразования и миомы с центральным ростом, которые удалить при гистероскопии невозможно;

быстрый рост опухоли;

наличие множественных миоматозных узлов;

рецидивирующий полипоз эндометрия;

эндометриоз тела матки.

 

В интересах пациента, при возможности выполнения гистерэктомии любым доступом предпочтение должно быть отдано вагинальному способу.

В зависимости от объёма оперативного вмешательства различают: тотальную или полную (экстирпация матки), частичную или субтотальную гистерэктомию (надвлагалищная ампутация), а также гистерэктомию с проведением сальпингоофорэктомии (удаление матки вместе с яичниками и маточными трубами) и радикальную гистерэктомию, сопровождающуюся резекцией верхней части влагалища с удалением окружающих тканей и лимфатических узлов.

Экстирпация матки применяется при её значительном увеличении, наличии патологии яичников, множественных миомах в сочетании с изменениями в шейке матки, злокачественных опухолях и распространенном эндометриозе.

Надвлагалищная ампутация матки может быть проведена при интактной шейке, а также при выраженном спаечном процессе, сопряжённом с высоким риском повреждения близлежащих структур, наличии экстрагенитальной патологии или других причин, требующих сокращения времени операции.

Радикальная гистерэктомия выполняется в случае озлокачествления процесса.

Удаление придатков матки показано, если они резко изменены вследствие воспаления, при эндометриозе или поражены новообразованием. В период менопаузы придатки удаляют с целью предупреждения развития рака яичников.

В настоящее время делается всё возможное для более широкого внедрения в гинекологическую практику органосохраняющих операций и выведения на второй план такого тяжёлого инвалидизирующего хирургического вмешательства как гистерэктомия.

(495) +7 (495) 50 253 50 - эффективное лечение миомы матки в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.